منظار الكتف وعلاج الخلع المتكرر وقطع أوتار الكفة المدورة

مفصل الكتف هو أكثر مفاصل الجسم حركةً ومرونةً، وهذه الميزة نفسها تجعله الأكثر عرضةً للخلع وعدم الثبات. وقد أحدث منظار الكتف نقلة كبيرة في علاج مشاكله، إذ يتيح إصلاح الأربطة والأوتار والغضاريف من خلال فتحات دقيقة بدلًا من الجراحة المفتوحة، مع نتائج ممتازة وتعافٍ أسرع.

الخلع المتكرر لمفصل الكتف

بعد أول خلع للكتف — خاصة لدى الشباب والرياضيين — قد تتمزق الشفة الغضروفية والأربطة التي تثبّت رأس عظمة العضد في مكانه، فيصبح المفصل غير مستقر ويتكرر الخلع مع أبسط الحركات أحيانًا. ومع كل خلع جديد يزداد تلف الغضروف والعظم، لذا فإن العلاج المبكر مهم.

أعراض عدم ثبات الكتف

• تكرار خروج المفصل من مكانه أو الإحساس بأنه «على وشك الخلع».
• ألم وضعف عند رفع الذراع أو في أوضاع معينة.
• الخوف من بعض الحركات، خاصة رفع الذراع للخلف.

يُعالَج الخلع المتكرر بالمنظار من خلال إعادة تثبيت الشفة الغضروفية والأربطة الممزقة باستخدام مثبتات دقيقة (Anchors)، لتستعيد الكتف ثباتها الطبيعي.

قطع أوتار الكفة المدورة

الكفة المدورة (Rotator Cuff) مجموعة من الأوتار تحيط بمفصل الكتف وتساعد على رفع الذراع وتدويرها. قد تتمزق هذه الأوتار نتيجة إصابة مفاجئة أو نتيجة التآكل التدريجي مع التقدم في العمر. ومن أبرز أعراضها:

• ألم في الكتف يزداد ليلًا ويمنع النوم على الجانب المصاب.
• ضعف وصعوبة في رفع الذراع أو حمل الأشياء.
• صوت طقطقة أو احتكاك عند تحريك الكتف.

التشخيص الدقيق بالرنين المغناطيسي يحدد حجم القطع ومكانه، وهو ما يوجّه خطة العلاج سواء كانت تحفظية أو جراحية بالمنظار.

كيف يتم العلاج بالمنظار؟

خلال جراحة المنظار، يُدخل الجرّاح الكاميرا والأدوات الدقيقة عبر فتحات صغيرة حول الكتف، ثم يعيد خياطة الوتر الممزق إلى العظم باستخدام مثبتات خاصة، أو يثبّت الشفة الغضروفية في حالات عدم الثبات. وتتميز هذه الطريقة بدقة عالية، وألم أقل بعد الجراحة، وندبات صغيرة، وحفاظ أكبر على الأنسجة السليمة المحيطة.

التأهيل بعد جراحة الكتف

يُعدّ التأهيل ركنًا أساسيًا في نجاح العلاج. يبدأ المريض عادةً بفترة راحة للكتف باستخدام حمّالة، تليها مراحل متدرجة من تمارين استعادة الحركة ثم تقوية العضلات. وقد تمتد فترة التعافي الكامل من 3 إلى 6 أشهر حسب حجم الإصابة ونوع الإصلاح، مع أهمية الالتزام بتعليمات الطبيب وأخصائي العلاج الطبيعي.

متى يجب استشارة الطبيب؟

إذا تكرر خلع كتفك، أو شعرت بألم مزمن وضعف عند رفع الذراع لا يتحسن مع الراحة والأدوية، فمن الأفضل استشارة استشاري جراحة العظام. التقييم المبكر يحمي المفصل من مضاعفات أكبر ويمنحك أفضل فرصة لاستعادة وظيفته كاملة.